予約フォーム

【ご注意】
原則、セラピストと日程調整をした上でご予約ください。

セラピストとのやり取りに抵抗がある場合は、お問い合わせフォームより、事務局による「セラピストマッチング」サービスをご利用ください。お好みのタイプや性別、希望時間をご指定頂ければ、希望に合うセラピストをご提案致します。

お名前(ニックネーム /仮名も可)【必ずご記入ください】
メールアドレス【必ずご記入ください】
当日連絡できる電話番号【必ずご記入ください】
Twitterアカウント(@以降)
セラピスト【必ずお選びください】 ダブルセラピーコースの場合は2名にチェックしてください*マークのついているセラピストは特別料金となります。詳細はセラピスト紹介ページの「スタッフより」をご確認ください
利用コース【必ずお選びください】
組み合わせコース 2種類のコースを組み合わせたい場合は、そのコースをお選びください
ご利用時間【例:120分】 無料カウンセリングの時間は含みません
無料カウンセリング(60分)希望 施術を含むコースのみ利用可能各セラピストの初回利用時にご利用いただけます
待ち合わせ場所【例:新宿駅東口】 電話カウンセリングコースの場合は記載不要
待ち合わせ日時【例:7/16 15時】
予約完了後のセラピストとのやりとり
NG項目
その他ご希望など

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