セラピストエントリーフォーム

氏名【必須】 本名をご入力ください
戸籍上の性別【必須】
性自認【必須】
性的指向【必須】 一番近いものをお選びください
年齢【必須】

主な想定活動範囲【必須】

メールアドレス【必須】

現在のご職業

性交渉経験の有無【必須】 あてはまるもの全てを選択してください
水商売・風俗勤務経験の有無【必須】 あてはまるもの全てを選択してください
SNSの利用状況【必須】

SNSの利用用途【必須】 あてはまるもの全てを選択してください
対応可能コース【必須】 入店後の変更はもちろん承りますあてはまるもの全てを選択してください
あなたの「人とは違う何か」とは?